Psychologie en psychiatrie

Desensibilisatie

desensibilisatie - Dit is een psychotherapeutische methode ontwikkeld door F. Shapiro voor de behandeling van personen die lijden aan aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt door het ervaren van verschillende incidenten, zoals bijvoorbeeld lichamelijk geweld. Volgens de ideeën van Shapiro kunnen zijn ervaringen, nadat een persoon mentaal trauma of angst heeft meegemaakt, de copingmechanismen 'opheffen', wat ertoe leidt dat het geheugen en de berichten die bij het incident horen, onjuist worden verwerkt en disfunctioneel worden opgeslagen in ontoegankelijke hoeken van het geheugen. Het doel van psychotherapie is om dergelijke stressvolle herinneringen te recyclen en de cliënt te helpen effectievere coping-mechanismen te ontwikkelen. Met andere woorden, desensibilisatie dient om negatieve spanningen, angstgevoelens, angsten voor storende beelden, beangstigende objecten of angstaanjagende situaties te verlichten.

Desensitisatie methode

Desensitisatie dient om negatieve spanning, angst en angst voor angstaanjagende beelden, objecten of gebeurtenissen te verminderen.

Als een gebeurtenis een gevoel van angst en een reactie daarop veroorzaakt, betekent dit dat spierspanning is gevormd in het menselijk lichaam. Vaker verschijnt als reactie op angst spanning in het nekgebied, het middenrifgebied, in de spieren rond de ogen en in de handen. In gevallen waarbij de druk van angst zich herhaalt of lang aanhoudt, wordt de spanning in de spieren getransformeerd in een spierklem, die figuurlijk een opslagplaats van angst kan worden genoemd. Daarom moet je begrijpen dat angst in het lichaam past, het leeft in de spierklemmen van het lichaam. Vandaar dat de belangrijkste taak van desensitisatie is om dergelijke clips te wissen.

De desensibilisatie techniek bestaat uit het herleven van een angstaanjagende gebeurtenis op een lichamelijk vlak dat een negatieve ervaring uitwist. Methoden voor desensibilisatie vandaag, er zijn er veel. De meeste verschillen echter alleen in de voorgestelde lichamelijke achtergrond en de technologie van de creatie ervan.

De eenvoudigste en bekendste optie voor desensibilisatie is het elimineren van angst door ontspanning. In de loop van ontspanning en onderdompeling van zichzelf in een gevoel van vrede, begint het individu, onder toezicht van een psychotherapeut, zich die gebeurtenissen of objecten voor te stellen die hem eerder angst of angst hadden bezorgd. Door de benadering en afstand van de oorzaak van angst te vervangen, terug te rollen als zich spanning opdoet en terug te keren naar een rusttoestand, heeft het subject vroeg of laat het vermogen om de opgewekte angst voor een gebeurtenis of object in een neutrale gemoedstoestand voor te stellen.

Ademhalingspraktijken worden als effectieve desensitisatie-technieken beschouwd. Door het beheersen van de eigen ademhaling, het kalm houden en zelfs ademen terwijl het een angstaanjagend object presenteert of tijdens een echte ontmoeting met een angstaanjagende situatie, kan een individu de oude clips wissen en innerlijke vrede en vrijheid van handelen herwinnen.

Desensibilisatie door oogbeweging vandaag wordt beschouwd als een van de meest effectieve gebieden van psychotherapie. Het wordt gebruikt voor het uitvoeren van kortdurende therapie. Het voordeel ligt in het gebruiksgemak, de veiligheid en de veelzijdigheid om door allerlei traumatische gebeurtenissen te werken.

Systematische desensibilisatie

Een van de eerste benaderingen die de verspreiding van gedragstherapie op gang brachten, wordt nu beschouwd als een systematische desensibilisatiemethode voorgesteld door D. Volpe. Ontwikkelend de basisideeën van de methode van desensitization, ging Volpe uit verscheidene veronderstellingen.

Neurotisch, interpersoonlijk en ander niet-adaptief gedrag van het individu, voornamelijk als gevolg van angst. De acties die het onderwerp in de verbeelding uitvoert, worden gelijkgesteld aan de acties die door het individu in werkelijkheid worden uitgevoerd. Zelfs een staat van ontspanning van de verbeelding zal geen uitzondering op dit postulaat zijn. Angst, angsten, kunnen worden onderdrukt, als we in de tijd de boodschappen die angst veroorzaken en de boodschappen die tegengesteld zijn aan angst combineren, waardoor de boodschap die geen angst veroorzaakt de eerdere reflex zal uitdoven. Dus, op het voorbeeld van experimenten met dieren, is voeding zo'n blusfactor. En bij de mens kan zo'n factor tegenovergesteld aan angst ontspanning zijn. Hieruit volgt dat het leren van de individuele diepe ontspanning en hem ertoe aanzetten om in deze staat in de verbeelding de beloftes te veroorzaken die angst veroorzaken, zal leiden tot de ongevoeligheid van de patiënt voor echte boodschappen of situaties die angst veroorzaken.

De systematische desensitisatie methode is relatief eenvoudig. De patiënt, die in diepe ontspanning verkeert, geeft aanleiding tot ideeën over de gebeurtenissen die aanleiding geven tot het ontstaan ​​van angst. Daarna elimineert het alarm door de ontspanning van het individu te verdiepen. Geestelijk in de verbeelding tekent de patiënt verschillende gebeurtenissen, beginnend met het gemakkelijkst en eindigend met het moeilijke, waardoor de grootste angst ontstaat. Een desensitisatie sessie eindigt wanneer de sterkste boodschap ophoudt om angst bij het individu te veroorzaken.

Specifieke desensitisatie is verdeeld in drie fasen, waaronder het beheersen van de technieken van spierontspanning, het creëren van een hiërarchie van gebeurtenissen die angst veroorzaken en direct ongevoelig maken - het combineren van ideeën over het veroorzaken van angst door gebeurtenissen met ontspanning.

Trainen van progressieve ontspanning volgens de Jacobson-methode wordt uitgevoerd in een versnelde modus en duurt ongeveer 9 sessies.

De patiënt kan fobieën van een andere aard hebben, dus alle gebeurtenissen die het optreden van angst veroorzaken, zijn verdeeld in thematische groepen. Het individu voor elke groep moet een hiërarchie creëren van de gemakkelijkste naar de zeer zware gebeurtenissen, waardoor een uitgesproken angst ontstaat. Het rangschikken van gebeurtenissen in termen van de ernst van angst kan het beste worden gedaan in samenwerking met een psychotherapeut. De echte ervaring van angst door het individu in een dergelijke situatie is een voorwaarde voor het creëren van een hiërarchie van beangstigende gebeurtenissen.

Specifieke desensibilisatie bestaat uit een bespreking van de feedbacktechniek, waarbij de patiënt de therapeut op de hoogte brengt van de aanwezigheid of afwezigheid van angst op het moment van de verbeelding van de gebeurtenis. De patiënt informeert bijvoorbeeld over de aanwezigheid van angst door de wijsvinger van zijn linkerhand op te tillen en de afwezigheid van angst door de vinger van zijn rechterhand op te steken. Representaties van gebeurtenissen vinden plaats in overeenstemming met de gevestigde hiërarchie. De patiënt presenteert de gebeurtenis gedurende 5 tot 7 seconden en elimineert vervolgens de angst die is ontstaan ​​door toegenomen ontspanning. Deze fase duurt maximaal 20 seconden. De verbeelding van gebeurtenissen herhaalt zich tot meerdere keren op rij, als angst niet verschijnt bij een persoon, dan moet men doorgaan naar de volgende, ernstiger gebeurtenis. Tijdens één sessie worden niet meer dan 4 situaties uit de hiërarchie uitgewerkt. In het geval van ernstige angst die niet verdwijnt bij herhaalde voorstellingen van de situatie, moet men terugkeren naar de studie van de voorgaande gebeurtenis.

Tegenwoordig wordt de desensitisatie-techniek gebruikt in het geval van neurose veroorzaakt door monofobie, die niet ongevoelig kan worden gemaakt in reële situaties vanwege de moeilijkheid of onuitvoerbaarheid van het vinden van een stimulans in het echte leven, bijvoorbeeld als u bang bent om in vliegtuigen te vliegen. In het geval van meerdere fobieën, wordt de desensitisatie-techniek afwisselend toegepast op elke fobie.

Systematische desensitisatie zal minder effectief zijn in gevallen waarin angst wordt ondersteund door een bijkomend voordeel van de ziekte. Bijvoorbeeld, een vrouw met agorafobie, er is ook de dreiging haar man van huis te verlaten. In een dergelijke situatie wordt de fobie versterkt, niet alleen door de angst te verminderen, wanneer ze het huis niet verlaat en de situatie die de fobie veroorzaakt, vermijdt, maar ook door haar man thuis te houden met behulp van haar symptomen. In dergelijke gevallen zal de methode van systematische desensitisatie alleen effectief zijn in combinatie met de persoonlijkheidsgerichte gebieden van psychotherapie, die zijn gericht op het begrijpen van de patiënt van de vereisten van zijn gedrag.

Systematische desensitisatie in het echte leven omvat twee fasen: het creëren van een hiërarchie van gebeurtenissen die de schijn van angst veroorzaken, en directe desensitisatie, d.w.z. trainen in echte omstandigheden. In de hiërarchie van gebeurtenissen die angst veroorzaken, worden gebeurtenissen geïntroduceerd die in de werkelijkheid vele malen kunnen worden herhaald. De tweede fase wordt gekenmerkt door het begeleiden van de patiënt door de therapeut om hem aan te moedigen de angst te verhogen in overeenstemming met de hiërarchie.

Oog desensibilisatie

Er is gesuggereerd dat oogbolbewegingen of alternatieve soorten stimulatie gebruikt tijdens de desensitisatieprocedure werkwijzen omvatten die vergelijkbaar zijn met die welke optreden tijdens de slaap.

De basis van desensibilisatie is het idee dat elke traumatische boodschap onbewust wordt verwerkt door de hersenen en wordt opgenomen in de slaapfase, wanneer een persoon dromen ziet of, met andere woorden, een slaapfase met snelle oogbolbewegingen. Ernstige mentale letsels tasten destructief het natuurlijke proces van informatieverwerking aan, wat leidt tot onophoudelijke nachtmerries met frequente ontwaken, waardoor de REM-slaapfase wordt vervormd. Desensibilisatie en opwerking met de oogbewegingen deblokkeren en dwingen hergebruik van de traumatische ervaring.

De essentie van de methode van desensibilisatie is een kunstmatige activering van het proces van gedwongen verwerking en neutralisatie van herinneringen geassocieerd met mentaal trauma, en alle andere informatie van negatieve aard, geblokkeerd in de neuronen van de hersenen. Deze methode biedt snelle toegang tot afzonderlijk opgeslagen traumatische informatie die een snelle verwerking ondergaat. Herinneringen die worden gekenmerkt door negatieve emotionele lading worden getransformeerd in neutrale, en hun respectieve ideeën en opvattingen van individuen krijgen een aanpassingskarakter.

Het voordeel van desensitisatie is om snelle resultaten te krijgen. Dit is wat het onderscheidt van de meeste andere methoden van psychotherapie. F. Shapiro legt dit fenomeen uit met de volgende redenen:

- tijdens het instellen van het doel worden de effecten van negatieve geheugens gecombineerd in zogenaamde clusters (dwz een reeks gebeurtenissen van hetzelfde type), waardoor slechts één, de meest kenmerkende gebeurtenis van elk cluster, onderhevig is aan desensitisatie. Dit is vaak voldoende om de gevolgen van de transformatie en neutralisatie op hetzelfde moment van alle soortgelijke herinneringen te generaliseren;

- de methode helpt om directe toegang te krijgen tot disfunctionele gegevens die zijn opgeslagen in het geheugen;

- er is een activering van de informatie- en verwerkingssystemen van de hersenen, die informatie direct op neurofysiologisch niveau transformeert.

Standaard desensibilisatie en herverwerking met de bewegingen van de ogen bevat acht fasen.

In de eerste fase vindt een veiligheidsbeoordeling plaats, waarbij de psychotherapeut het klinische beeld analyseert en de specifieke doelen van de therapie schetst. Het gebruik van de desensibilisatiemethode is alleen mogelijk bij patiënten die in staat zijn om te gaan met een mogelijke hoge mate van angst tijdens de behandeling. Het is om deze reden dat de therapeut eerst helpt om de huidige problemen op te lossen en vervolgens doorgaat naar meer verre mentale letsels. Uiteindelijk wordt de toekomst verkend door de vorming en consolidatie van een positief voorbeeld van gedrag in de verbeelding van de patiënt. In dit stadium leren cliënten ook hoe ze stress kunnen verminderen door: een veilige plaats voor te stellen, de lichtstroomtechniek, bestaande uit de verbeelding van een lichtstraal met een helende werking die het lichaam binnendringt, zelf aangebrachte oogbewegingen of spierontspanning.

In de volgende voorbereidende fase worden pijnlijke symptomen en disfunctionele gedragspatronen geïdentificeerd. Ook in dit stadium wordt therapeutisch contact gelegd met de patiënt en de essentie van de methode wordt hem uitgelegd. De therapeut ontdekt welke van de voorgestelde oogbewegingen minder pijnlijk zijn.

In het derde stadium wordt negatieve zelfperceptie onthuld, met andere woorden, het op dit moment bestaande negatieve geloof dat rechtstreeks verband houdt met mentaal trauma, dat het zelfbeeld van de cliënt weerspiegelt. Het wordt ook gekenmerkt door de identificatie en positief zelfbeeld, met andere woorden, van een dergelijke overtuiging die de cliënt zou willen hebben met betrekking tot zichzelf. Het stadium onthult ook de manifestatie van negatieve emotionele reactiviteit en lichamelijk ongemak.

De vierde fase ligt direct in desensitisatie en recycling. Het wordt gekenmerkt doordat de patiënt de ogen van het ene uiteinde van het optische veld naar het andere verplaatst. Zulke bidirectionele oogbewegingen moeten snel worden uitgevoerd en het optreden van ongemak worden vermeden. De psychotherapeut stelt de cliënt voor om zijn vingers te volgen met zijn ogen. De hand van de psychotherapeut wordt met de handpalm van de patiënt geplaatst, de afstand van de hand van de therapeut tot het gezicht van de cliënt mag niet meer dan 35 cm zijn, meestal bestaat een reeks uit ongeveer 30 oogbewegingen. Overweeg tegelijkertijd voor 1 beweging om de oogbol heen en weer te bewegen. De richting van oogbeweging kan variëren.
In het begin moet de patiënt zijn aandacht mentaal concentreren op het beeld van de traumatische gebeurtenis, negatieve zelfpresentatie, negatieve en ongemakkelijke gevoelens die verband houden met het geheugen. Daarna begint de therapeut met een repetitieve reeks oogbewegingen. De patiënt na elke aflevering wordt enige tijd gevraagd om het traumatische beeld en de negatieve zelfpresentatie weg te vegen. De cliënt moet de therapeut op de hoogte stellen van transformaties in het beeld van herinneringen, emoties, ideeën en sensaties. De reeksen van stimulerende oogbewegingen worden vele malen herhaald, af en toe de aandacht van het individu richtend op de meest onderdrukkende associaties die hem spontaan tijdens de procedure opkomen, en dan weer terug naar de oorspronkelijke traumatische factor. De therapiesessie wordt gehouden totdat het niveau van angst, angst en angst tijdens de verwijzing naar de initiële traumatische gebeurtenis niet met 1 punt afneemt op de schaal van subjectieve angst.

De vijfde fase is de installatie. Hierop heroverweegt de cliënt de vorige ervaring, en de patiënt is vervuld van de overtuiging dat hij in werkelijkheid in staat zal zijn om zichzelf op een nieuwe manier te leiden en te voelen.

In de volgende stap wordt de body gescand. De patiënt wordt in dit stadium gevraagd zijn ogen te sluiten en mentaal zijn lichaam te scannen, beginnend vanaf de bovenkant van zijn hoofd en eindigend met de hielen. Tijdens de zogenaamde scan moet de patiënt zijn oorspronkelijke geheugen en positieve zelfbeeld in gedachten houden. Als een resterende spanning of fysiek ongemak wordt gedetecteerd, moeten extra reeksen oogbewegingen worden uitgevoerd voordat ze worden verwijderd. Deze fase wordt beschouwd als een soort verificatie van de resultaten van de transformatie, omdat met absolute neutralisatie van de traumatische factor, het zijn negatieve emotionele lading verliest en ophoudt om ongemakgevoelens te veroorzaken die daarmee gepaard gaan.

Het doel van de zevende fase is om het emotionele evenwicht van de patiënt te bereiken, ongeacht de voltooiing van de verwerking van de verwonding. Daartoe kan de arts hypnose of andere technieken toepassen. Na de sessie is een onbewuste voortzetting van de verwerking mogelijk, als deze niet was voltooid. Dientengevolge wordt de cliënt uitgenodigd om verontrustende herinneringen, gedachten of gebeurtenissen, dromen te onthouden of op te schrijven, omdat deze kunnen worden omgezet in nieuwe doelen voor impact in volgende sessies van desensitisatie.

In de achtste fase is er sprake van een herwaardering. Het doel hiervan is om de effectiviteit van de vorige behandelingssessie te testen. Herwaardering vindt plaats vóór elke therapiesessie. De psychotherapeut moet de reactie van de cliënt op de eerder verwerkte doelen evalueren, omdat het mogelijk is om verder te gaan met de verwerking van nieuwe doelen als de oude worden verwerkt en geassimileerd.

Gemiddeld kan de duur van een enkele therapie variëren van een uur tot twee. Een week wordt niet aanbevolen voor meer dan twee sessies.

Desensibilisatie door oogbeweging is even effectief in het werken met kinderen en volwassenen, mensen met verwondingen uit het verleden en met zorgen over de toekomst. Deze methode is gemakkelijk te combineren met andere gebieden van psychotherapie.

Desensibilisatie in de psychologie

In psychologische praktijken wordt de methode van desensitisatie bijna overal gebruikt. Detensitisatie vindt bijvoorbeeld plaats in sensorische beelden door middel van verhalen met autogene ontspanning, door de controle van oogbewegingen. Методы десенсибилизации применяются намного чаще, чем об этом подозревают даже психологи.

Техники десенсибилизации, скорее всего не очень осознанно, применяются и в классическом психоанализе. Meestal angstig patiënt, komt naar de raadpleging van de psycholoog, past in een liggende positie op de bank. Hierop zal hij minstens 10 minuten liggen, waarbij er ontspanning is. Dan is de patiënt verplicht om te beginnen met het spreken van losse associaties. Dergelijke associaties treden op in een persoon in een staat van ontspanning, daarom moet de patiënt om zich de taak eigen te maken nog meer ontspannen. Hierna wordt het individu teruggebracht naar het evenement, wat een stimulans kan zijn voor zijn intensiteit. Elke keer als hij terugkeert naar deze gebeurtenis, leeft het individu het voortdurend tegen de achtergrond van kalme ontspanning. Deze techniek is een typische gedragsmatige benadering in de psychoanalyse, tegelijkertijd is het ook een klassieke desensitisatie methode.

De methode van systematische desensitisatie, ontwikkeld door Volpe, wordt veel gebruikt in psychologische praktijken om de cliënt te helpen de verhoogde angst en reacties op angst te overwinnen.

Ook in de psychologie, de methode van sensibilisatie die tegengesteld is aan het werkingsmechanisme, is de sensibiliseringsmethode, die twee fasen omvat, niet minder in trek. Tijdens de eerste fase wordt contact gelegd tussen de psycholoog en het individu en worden de details van de samenwerking besproken.

Tijdens de tweede fase wordt de meest stressvolle gebeurtenis gecreëerd. Doorgaans wordt een dergelijke gebeurtenis in de verbeelding van de klant geproduceerd wanneer hem wordt gevraagd om zichzelf in paniek te presenteren, die hem in de meest vreselijke omstandigheden dekt. Daarna krijgt hij in het echte leven de kans om een ​​soortgelijke situatie te ervaren.

Bekijk de video: desensibilisatie: hoe train je herstel van gestoord gevoel van de huid na een operatie (December 2019).

Загрузка...