neurose - is een set van psychogene, functionele reversibele aandoeningen die de neiging hebben om een ​​lange weg te vinden. Obsessieve, asthenische of hysterische manifestaties, evenals een tijdelijke verzwakking van de fysieke en mentale prestaties, zijn kenmerkend voor het klinische beeld van neurose. Neurose wordt ook psychoneurose of neurotische stoornis genoemd.

De oorzaak van neurose bij volwassenen zijn in de meeste gevallen conflicten (intern of extern), stress, het effect van omstandigheden die psychologisch trauma veroorzaken, langdurige overspanning van de emotionele of intellectuele sferen van de psyche.

IP Pavlov definieerde neurose als een langdurige, chronische aandoening met hogere zenuwactiviteit, veroorzaakt in de hersenschors van de hersenen door het overbelasten van zenuwprocessen en blootstelling aan onvoldoende duur en sterkte van externe stimuli. Aan het begin van de 20e eeuw leidde het gebruik van de klinische term "neurose" in relatie tot niet alleen mensen maar ook tot dieren tot veel discussies tussen wetenschappers. Meestal vertegenwoordigen psychoanalytische theorieën neurose en de symptomen ervan, als een gevolg van psychologisch, verborgen conflict.

Oorzaken van neurose

Het voorkomen van deze toestand hangt af van een verscheidenheid aan fysieke en psychologische factoren. Meestal hebben experts in de klinische praktijk te maken met dergelijke etiopathogenetische effecten:

- langdurige spirituele ervaringen of mentale overbelasting. Een hoge academische belasting kan bijvoorbeeld leiden tot de ontwikkeling van neurosen bij kinderen, en bij jonge en volwassen mensen zijn dit banenverlies, echtscheiding, ontevredenheid over hun leven;

- het onvermogen om persoonlijke problemen op te lossen. Bijvoorbeeld de situatie met achterstallige leningen. Psychologische langdurige druk van de bank kan mogelijk leiden tot neurotische stoornissen;

- Afleiding, wat leidde tot een negatief gevolg. Een persoon verliet bijvoorbeeld het apparaat en er ontstond brand. In dergelijke gevallen kan zich een obsessief-compulsieve neurose ontwikkelen, waarbij de persoon voortdurend twijfelt over het feit dat hij is vergeten iets zinvols te doen;

- intoxicatie en ziekten die leiden tot uitputting van het lichaam. Neurosis kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van niet-persistente infectieziekten (influenza, tuberculose). Neuroses ontwikkelen zich ook vaak bij personen die verslaafd zijn aan het gebruik van alcohol of tabak;

- pathologie van de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, die gepaard gaat met onvermogen tot langdurige fysieke en mentale arbeid (congenitale asthenie);

- stoornissen van neurotische aard kunnen zonder aanwijsbare reden ontstaan, als een gevolg van de pijn in de innerlijke wereld en de zelf-suggestie van de patiënt. Deze vorm van de ziekte wordt vaak gevonden bij vrouwen met een hysteroïde karakter.

Symptomen van neurose

Het klinische beeld van neurose is voorwaardelijk verdeeld in twee grote groepen: somatische en mentale symptomen. Zowel die als anderen zijn te vinden in alle soorten neuropathische aandoeningen, maar elk van de soorten neurose heeft zijn eigen kenmerken die differentiële diagnose mogelijk maken.

Symptomen van een psychopathische neurose omvatten de volgende:

- gebrek aan vertrouwen in hun kracht, chronische angst, besluiteloosheid, vermoeidheid. De patiënt, die in deze toestand verkeert, stelt geen levensdoelen aan zichzelf, gelooft niet in zichzelf, is zelfverzekerd in het ontbreken van succes. Vaak ontwikkelen patiënten inferioriteitscomplexen die verband houden met het gebrek aan vermogen om te communiceren en ontevredenheid over hun eigen uiterlijk;

- de patiënt, die voortdurend moe is, geen actieve acties op school wil ondernemen en naar het werk wil verhuizen, zijn prestaties aanzienlijk verminderd zijn en frequente slaapstoornissen (slaperigheid of slapeloosheid) worden opgemerkt.

Naast het bovenstaande omvatten de tekenen van neurose onvoldoende zelfrespect, dat zowel te hoog als te laag kan zijn.

Symptomen van somatische neurose omvatten de volgende:

- episodische pijn in het hart die optreedt in rust of tijdens lichamelijke inspanning;

- tekenen van vegetatieve-vasculaire dystonie, zweten, tremor van de ledematen, uitgesproken angst, die gepaard gaan met hypotonisch syndroom.

Op de momenten van kritische verlaging van de bloeddruk kan de patiënt het bewustzijn verliezen, flauwvallen.

Tekenen van neurose bij volwassenen kunnen zich manifesteren in het verschijnen van psycho-palgias, die worden gekenmerkt door de uitdrukking van pijn zonder organische pathologie.

De pijn in dergelijke gevallen is de paniekreactie van de psyche op de verwachting van de patiënt. Vaak ontwikkelt een persoon een dergelijke situatie wanneer hem iets overkomt dat hij onbewust zijn gedachten en waar hij bang voor is niet los laat.

Tekenen van neurose

De volgende symptomen kunnen wijzen op de aanwezigheid van deze stoornis bij de mens:

- emotionele nood zonder duidelijke reden;

- problemen met communicatie;

- frequente ervaring met gevoelens van angst, angst, angstige verwachting van iets;

- besluiteloosheid;

- mogelijke paniekstoornis of paniekaanvallen, fobieën;

- instabiliteit van stemming, zijn scherpe of frequente variabiliteit;

- inconsistentie en onzekerheid van het waardensysteem, levensvoorkeuren en verlangens, cynisme;

- prikkelbaarheid;

- Ontoereikende zelfwaardering: overschatting of understatement;

- tranen;

- hoge gevoeligheid voor stress in de vorm van wanhoop of agressie;

- angst, kwetsbaarheid, gevoeligheid;

- obsessie met een traumatische situatie;

- pogingen om snel te werken eindigen met vermoeidheid, verlies van aandacht en mentale vaardigheden;

- bij mensen wordt opgemerkt dat ze overgevoelig zijn voor extreme temperaturen, fel licht, luide geluiden;

- slaapstoornissen: slaap is angstig, oppervlakkig, geen verlichting brengen, slaperigheid wordt opgemerkt in de ochtend;

- hart en hoofdpijn;

- verhoogde vermoeidheid, gevoel van vermoeidheid, algemene afname van de arbeidscapaciteit;

- donker worden van de ogen door drukval, duizeligheid;

- pijn in de buik;

- moeilijkheid om evenwicht te bewaren, verstoringen van het vestibulaire apparaat;

- verminderde eetlust (ondervoeding, honger, te veel eten, snelle voedselinname tijdens de maaltijd);

- slaapstoornissen (slapeloosheid), vroeg ontwaken, slecht in slaap vallen, gebrek aan een volledig gevoel van rust na de slaap, nachtelijke ontwaken, nachtmerrieachtige dromen;

- psychologische angst voor fysieke pijn, toegenomen zorg voor hun gezondheid;

- autonome stoornissen: toegenomen zweten, hartkloppingen, abnormale maagfunctie, bloeddruksprongen, verhoogd urineren, hoesten en diarree;

- vermindering van potentie en libido.

Vormen van neurose

De volgende vormen van neurose zijn wijdverspreid:

- neurasthenie, gekenmerkt door, de volgende symptomen - aanhoudende hoofdpijn, vermoeidheid, verhoogde kwetsbaarheid, concentratiestoornissen. Er zijn drie stadia van deze vorm van neurose.

Het eerste ontwikkelingsstadium van de aandoening wordt gekenmerkt door uitgesproken geïrriteerdheid zonder somatische symptomen, terwijl de fysieke en mentale prestaties bewaard blijven.

In de tweede fase voelt de patiënt een verminderde prestatie, wat zijn toestand verergert. Het laatste stadium van de ziekte wordt gekenmerkt door uitgesproken lethargie, zwakte, apathie. Asthenic syndroom ontwikkelt;

- hysterische neurose, waaronder hysterische convulsieve aanvallen, parese, verlamming, hyperkinese. Het is ook mogelijk pijn in verschillende delen van het lichaam, hysterische artralgie, braken, "brok" ​​in de keel, enz. Patiënten die lijden aan deze vorm van neurose, in een kalme atmosfeer, vertonen ook prikkelbaarheid en nervositeit. Hun reacties zijn vaak onvoorspelbaar en hun gedrag is ontoereikend. Somatische hysterische neurose manifesteert zich in autonome en motorische stoornissen, obsessieve bewegingen, hypotensie treden op.
In de regel komen aanvallen van hysterie tot uiting in de vorm van een affectieve, mentale aanval, waarbij de patiënt op de grond rolt, schreeuwt, probeert om anderen fysiek te beïnvloeden of probeert zelfmoord te plegen. In sommige gevallen is dit gedrag geen echte hysterie, maar een verborgen symptoom van een andere vorm van de ziekte;

- depressieve neurose. Deze aandoening is het resultaat van zowel neurotische als psychogene depressie. Deze aandoening wordt gekenmerkt door schending van slaappatronen, slecht humeur, pijnlijke sensaties, verlies van het vermogen zich te verheugen. Het is ook mogelijk schendingen van de hartslag, duizeligheid, overgevoeligheid, disfunctie van het maag-darmkanaal, tranen. Vaak heeft de patiënt slechts een geringe afname van de prestaties. In aanwezigheid van een psychogene depressieve neurose voelt een persoon zich niet nodig, in de steek gelaten, klaagt hij over moedeloosheid, verdriet, heeft hij minderwaardigheidscomplexen. Somatisch gemerkte hypotensie, seksuele disfunctie, lethargie.

- obsessieve neurose. Deze aandoening wordt gekenmerkt door acties en gedachten die als buitenaards worden ervaren maar niet verdwijnen en onbeheersbaar zijn;

- hypochondrische neurose. Deze aandoening is het resultaat van een pijnlijke angst om jezelf te vinden in een situatie die een hopeloze persoon lijkt te zijn, of manifesteert zich als een rusteloze kans om ziek te worden met een ernstige ziekte.

Deze vorm van wanorde manifesteert zich vaak als hysterie of in de vorm van obsessief-compulsieve neurose. In de regel heeft de patiënt de meerderheid van de psychische symptomen van de bovenstaande lijst. Tegelijkertijd ondergaat de patiënt regelmatig medische onderzoeken, leest medische literatuur, maar blijft een ongeneeslijke ziekte vermoeden. Dergelijke verschijnselen worden vaak opgemerkt door medische studenten of mensen die in het hospice werken.

Deze manifestaties en symptomen van psychische stoornissen lijken op het eerste gezicht misschien niet zo voor de hand liggend.

Alle diagnostiek en behandeling van neurasthenie, obsessieve neurose, hysterische neurose en andere ziekten dient alleen onder toezicht van een specialist plaats te vinden.

Neurosebehandeling

Er zijn veel theorieën en methoden voor de behandeling van neurose bij volwassenen. Therapie wordt uitgevoerd in twee hoofdgebieden - farmacologisch en psychotherapeutisch. Het gebruik van farmacologische therapie wordt alleen uitgevoerd in extreem ernstige vormen van de ziekte. In veel gevallen is het voldoende gekwalificeerde psychotherapie.

Psychotherapie voor neurose. De belangrijkste taak van psychotherapie voor neurose is de normalisatie van de opvattingen van de patiënt over de wereld om ons heen, het identificeren van de oorzaken van de stoornis en het uitbreiden van de belangen van de patiënt.

Herstel vindt meestal plaats als de patiënt met behulp van een psychotherapeut de oorzaak van zijn angsten en angsten begrijpt. Daarna zal alles dat de patiënt niet toestaat een normaal leven te leiden, niet langer zo belangrijk en belangrijk lijken.

Psychiaters en moderne psychologen in de behandeling van neurotische aandoeningen gebruiken drie belangrijke manieren van beïnvloeding: conversatie, cognitieve psychotherapie en hypnose.

De term "cognitieve therapie" betekent het reproduceren van een situatie die de patiënt angstig en angstig maakte in veilige omstandigheden voor hem. Hierdoor kunnen patiënten redelijkerwijs evalueren wat er is gebeurd en de nodige conclusies trekken. Cognitieve therapie wordt vaak uitgevoerd tijdens hypnose trance.
Nadat de patiënt uit de neurotische toestand is verwijderd, wordt hij gesproken over zijn toekomstige levensstijl, zoekt hij zijn plaats in de buitenwereld en normaliseert hij zijn gezondheidstoestand. De patiënt wordt aanbevolen afgeleid te worden en manieren te vinden om uit de omringende realiteit te rusten, om een ​​hobby of hobby te krijgen.

In gevallen waar de methoden van psychotherapie bij de behandeling van neurose niet het verwachte resultaat opleveren, is er een noodzaak om medicamenteuze therapie uit te voeren.

Gebruik hiervoor verschillende groepen medicijnen:

- kalmerende middelen;

- neuroleptica;

- antidepressiva;

- Nootropische medicijnen en psychostimulantia.

Kalmerende stoffen in hun farmacologische effect zijn vergelijkbaar met neuroleptica, maar ze hebben een ander werkingsmechanisme, dat de afgifte van gamma-aminoboterzuur stimuleert. Ze hebben een uitgesproken kalmerend en ontspannend effect. Benoemde korte cursussen voor neurotische obsessieve toestanden.

Tranquilizers verminderen gevoelens van angst, angstgevoelens en emotionele spanningen. Daarmee wordt de patiënt toegankelijker psychotherapie.
Tranquilizers in eerste instantie in grote doses kunnen een gevoel van lethargie, slaperigheid, milde misselijkheid en zwakte veroorzaken. In de toekomst gaan deze verschijnselen voorbij en deze medicijnen schenden het vermogen om te werken niet. Gezien het feit dat tranquillizers de reactietijd vertragen en de aandachtsactiviteit verminderen, is het noodzakelijk ze zorgvuldig toe te wijzen aan bestuurders van transport.
In de medische praktijk worden kalmeermiddelen het vaakst voorgeschreven - benzodiazepine-derivaten - chloordiazepoxide (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoactin (Nitrazepam, Radeorm). Ze hebben anti-convulsieve, anti-angstige, vegetatief-normaliserende en milde kalmerende effecten.

Dergelijke tranquillizers als Andaksin (Meprotan, Meprobamate) en Trioxazin worden ook veel gebruikt. Elk van de medicijnen heeft zijn eigen psychofarmacologische kenmerken.

Bij het kiezen van tranquillizers houdt de psychotherapeut niet alleen rekening met de symptomen van de stoornis, maar ook met de individuele reactie van de patiënt daarop. Sommige patiënten verdragen bijvoorbeeld Trioxazin en Seduxen (Diazepam), anderen - integendeel.
Doses van het geneesmiddel worden afzonderlijk gekozen, te beginnen met een Seduxen-tablet (5 mg) of Librium (10 mg). De dagelijkse dosis medicatie wordt verhoogd met 1-2 tabletten en geeft gemiddeld 10-30 mg Seduxen of 20-60 mg Librium.

Neuroleptica (Aminazin, enz.) Hebben een antipsychotisch effect, hebben een kalmerend en sedatief effect, elimineren hallucinaties, maar kunnen bij langdurige behandeling tot depressie leiden. Ze worden voorgeschreven in de hysteroïde vorm van neurose.

Antidepressiva (Amitriptilin, etc.) hebben een uitgesproken sedatief effect. Gebruikt voor neurose, vergezeld van angst en angst. Kan parenteraal of in tabletvorm worden gebruikt.

Nootropische geneesmiddelen (Nootropil, enz.) En psychostimulantia hebben een stimulerend effect, verbeteren de emotionele toestand, verhogen de mentale prestaties, verminderen het gevoel van vermoeidheid, veroorzaken een gevoel van kracht en kracht, tijdelijk voorkomen het begin van de slaap. Ze zijn voorgeschreven voor depressieve neurose.

Het is noodzakelijk om deze geneesmiddelen met voorzichtigheid voor te schrijven, omdat ze de "reserve" -mogelijkheden van het lichaam omvatten, zonder de noodzaak voor normale slaap en rust te elimineren. Instabiele psychopathische persoonlijkheden kunnen verslavend worden.

Het fysiologische effect van psychostimulantia is in veel opzichten vergelijkbaar met de werking van adrenaline en cafeïne, die ook stimulerende eigenschappen hebben.

Van stimulantia, Benzedrin (Phenamine, Amphetamine), 5-10 mg 1-2 p. per dag, Sydnokarb 5-10 mg 1-2 p. in de eerste helft van de dag.

Naast versterkende stoffen, in asthenische omstandigheden, schrijven deskundigen de volgende tonische preparaten voor:

- ginsengwortel tot 0,15 g 1 t. 3 p. Op de dag of 25 druppels van 3 p. per dag 1 uur voor de maaltijd;

- tinctuur van citroengras in 20 druppels 2 p. per dag;

- extract van Eleutherococcus een halve lepel 3 r. een dag een half uur voor de maaltijd;

- Leuzea-extract 20 druppels 2 p. op de dag vóór de maaltijd;

- tinctuur van sterculium, 20 druppels elk 2-3 r. per dag;

- tinctuur zamanihi 30 druppels van 2-3 p. per dag;

- Aralia tinctuur van 30 druppels 2-3 p. per dag;

- Saparal 0,05 g 1 t. 3 p. een dag na de maaltijd;

- Pantocrine 30 druppels van 2-3 p. de dag voor de maaltijd.

Om de kwaliteit van de slaap te verbeteren en de effectieve spanning te verminderen, worden kleine doses slaapmiddelen voorgeschreven aan patiënten met neurosen.

Bij de behandeling van neurose hebben hypnose en autotraining zich heel goed bewezen.

Hoe neurose te behandelen

Wanneer neurosen zeer effectief zijn in de behandeling van rustgevende muziek, die de psycho-emotionele toestand van het individu beïnvloedt. Wetenschappers hebben al bewezen dat de correct gekozen muziek de belangrijkste fysiologische reacties kan beïnvloeden: het ritme van hartcontracties, gasuitwisselingsprocessen, bloeddruk, diepte van de ademhaling, activiteit van het zenuwstelsel.
Vanuit het oogpunt van bio-energie kan muziek de energie in het lichaam van een persoon veranderen, en harmonie op alle niveaus bereiken - emotioneel, fysiek, spiritueel.

Muzikale werken kunnen de stemming van een persoon tegengesteld veranderen. In dit opzicht zijn alle muzikale composities verdeeld in activerend en rustgevend. Психотерапевты используют музыку, в качестве метода, способствующего выработке эндорфинов и позволяющего больному испытать наиболее для него желаемые эмоции, помогая в преодолении депрессивных состояний.
Официально музыкотерапия получила признание в странах Европы еще в XIX веке. Momenteel wordt muziek gebruikt voor stotteren, evenals mentale, neurotische, psychosomatische ziekten. Muzikale ritmen en geluiden die selectief op een persoon inwerken. Klassieke etudes kunnen angst en spanning verlichten, ademhalen, spieren ontspannen.

Interne conflicten en stress zorgen ervoor dat mensen zichzelf kalmeren, zich tot specialisten wenden, effectieve ontspanningsmethoden beheersen om het zenuwstelsel te herstellen. Dergelijke technieken begeleiden speciale melodieën die als achtergrond voor hen dienen en een ontspannend effect hebben.

In muziek een nieuwe richting "meditatieve muziek", waaronder ethnonapaeva en volksmuziek. De constructie van zo'n melodie vindt plaats op repetitieve elementen, een combinatie van pijnlijke omhullende ritmes en etnische patronen.

Preventie van neurose

In de regel is de prognose voor neurosen gunstig, maar om ze volledig te genezen, hebt u veel inspanning, tijd en soms financiële kosten nodig. Daarom is het voorkomen van neurose van groot belang.

Om de toestanden van neurose te voorkomen, is het erg belangrijk om de manier van werken en rusten te normaliseren, om een ​​hobby te hebben, om regelmatig door de frisse lucht te wandelen. Om de mentale belasting te resetten, moet je een geschikte gelegenheid vinden, in de rol waarvan het dagboek kan spelen. Het is vereist om de persoonlijke status van een persoon nauwkeurig te volgen en wanneer de eerste symptomen van psychische overbelasting optreden, moet u contact opnemen met een gespecialiseerde specialist.

Als de neurose werd veroorzaakt door een seizoensgebonden depressie, dan gebruiken ze voor de preventie en behandeling lichttherapie of lopen ze op zonnige dagen.

Primaire preventie van neurose omvat:

- preventie van traumatische situaties in het dagelijks leven en op het werk;

- het gladstrijken van familieconflicten.

Secundaire preventie van de staat van neurose omvat:

- preventie van recidieven;

- verandering van de houding van patiënten door gesprekken naar psychotraumatische situaties (behandeling met overtuiging), suggestie en automatische suggestie; als ze worden ontdekt, tijdige behandeling;

- bijdragen aan de toename van de helderheid in de kamer;

- dieettherapie (uitgebalanceerd dieet, weigering om alcohol en koffie te drinken);

- vitaminetherapie, voldoende slaap;

- adequate en tijdige behandeling van andere ziekten: cardiovasculair, endocrien, atherosclerose van hersenvaten, ijzer en vitamine B12-deficiënte anemie;

- uitsluiting van drugsmisbruik, drugsverslaving, alcoholisme.

Bekijk de video: MY FIRST STORY -虚言NEUROSE-Official Video (September 2019).